Patiente au foyer âgée de 64 ans, présentant des antécédents d'hypertension.

Sa principale plainte est une douleur au pied gauche et à la jambe inférieure depuis 3 mois.

Elle a subi une fracture de la malléole externe et une ostéosynthèse par plaque vissée il y a plus de 3 mois.

Depuis lors, elle souffre d'une douleur persistante à la cheville gauche, au pied gauche et à la jambe gauche. La douleur est aggravée par la marche et elle ressent parfois des sensations de décharge électrique. Elle ne peut pas marcher sans béquilles.

Son chirurgien a diagnostiqué un syndrome d'algodystrophie et a déclaré que la médecine occidentale ne dispose d'aucun traitement efficace, seule la kinésithérapie est recommandée en attendant la récupération naturelle du corps.

Le temps moyen de récupération est estimé entre 6 et 24 mois, mais certains patients peuvent nécessiter plus de trois ans pour se rétablir.

Examen clinique :

La malléole externe gauche présente une cicatrice chirurgicale cicatrisée. Le pied gauche, la cheville et le bas de la jambe présentent un léger gonflement, une sensibilité et une rougeur. La température est relativement plus élevée que du côté opposé.

Examens complémentaires :

Les radiographies montrent que la fracture de la cheville gauche a guéri, mais le pied gauche présente une ostéoporose. Le chirurgien lui a prescrit un test de scintigraphie pour confirmer le diagnostic, ce qui nécessite 10 jours.

Il convient de noter que l'algodystrophie est une complication traumatique grave qui entraîne une perte de capacité de travail normale pendant 6 à 24 mois, voire plus. La médecine moderne ne dispose pas de traitement efficace pour cette condition.

Dans les stades précoces, l'acupuncture est très efficace. Plus le traitement est précoce, meilleurs sont les résultats.

Pour les stades avancés, l'utilisation d'aiguilles chaudes peut avoir un certain effet.

Par conséquent, il est conseillé de ne pas attendre les résultats des examens et de commencer le traitement par acupuncture dès que possible pour arrêter l'évolution de la maladie.

Il est important d'expliquer au patient que plus le traitement par acupuncture est précoce, meilleurs sont les résultats. Il existe une possibilité qu'un traitement suffise et que les futurs résultats des examens redeviennent normaux grâce à l'acupuncture.

Diagnostic :

Algodystrophie de la jambe gauche et du pied.

Traitement :

Acupuncture.

Après l'insertion des aiguilles, sa douleur s'est considérablement réduite et elle a pu marcher sans béquilles ni boiterie.

En maintenant les aiguilles pendant 20 minutes, le gonflement de son membre inférieur gauche s'est atténué et la couleur de la peau est revenue à la normale.

Nous avons donné un rendez-vous à la patiente dans deux semaines pour une consultation plus approfondie après réception des résultats du test de scintigraphie.

Elle est revenue et la scintigraphie a confirmé la présence d'une algodystrophie. Elle a suivi deux séances supplémentaires d'acupuncture et a guéri complètement.

Cas 3, Algodystrophie

(Cabinet de Saint Julien en Gnevois)

Dr Zhu Weimin (8 décembre 2022)

Cas 11, Algodystrophie (Syndrome douloureux régional complexe)

Ce patient masculin de 24 ans est tombé des escaliers il y a 4 mois, ce qui a entraîné une fracture à la base du cinquième métacarpien de sa main droite. Après une réduction fermée, une fixation percutanée par fil de Kirschner a été réalisée. Il ressent des douleurs du même côté de la main, de l'avant-bras, du coude et de l'épaule.

Ces symptômes sont probablement indicatifs d'un Syndrome douloureux régional complexe et devraient être traités rapidement par acupuncture.

Examen physique : La couleur de la peau des deux mains est normale, avec légère enflure et sensibilité à la base dorsale du cinquième métacarpien de la main droite. Il y a de la douleur dans l'avant-bras, le coude et l'épaule.

La mobilité du poignet, du coude et de l'épaule est normale.

Les radiographies montrent une bonne réduction de la fracture à la base du cinquième métacarpien avec une fixation adéquate du fil de Kirschner.

Les radiographies suivantes après le retrait du fil de Kirschner révèlent des signes précoces de déminéralisation osseuse. À ce stade, la douleur affecte la récupération des mouvements et de la fonction de la main. Sans un traitement par acupuncture opportun, il est probable que cela évolue en un Syndrome douloureux régional complexe.

Traitement : Acupuncture ; la douleur diminue considérablement après l'insertion des aiguilles, et il n'y a pratiquement aucune douleur lors du retrait des aiguilles. Un rendez-vous lui a été donné deux semaines plus tard (en prévision d'une possible réapparition de la douleur), mais il ne s'est pas présenté. Lorsque je l'ai appelé, il a mentionné qu'il s'était complètement rétabli. Il s'était complètement rétabli chez lui ce jour-là.

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