名医张锡纯的故事

一、成长之路。

张锡纯出生于1860年2月29日，清咸丰十年。这一年的中国，战火连绵，丧权辱国。太平天国已经与清廷打了整整十年。这一年，发生了安庆保卫战、北塘激战、第三次大沽激战、通州八里桥激战、太平军攻破江南大营、太平军挺进苏杭、太平军两次进攻上海、山东文贤教起义、山东长枪会起义、沙俄吞并乌苏里江地区、英法联合攻陷天津、英法联军焚掠圆明园、英法联军攻占北京，中英、中法、中俄分别签订《北京条约》……生于这样的年代，眼看着国破山河碎，注定一生难享太平日子。张锡纯生于河北盐山县张边务村，张锡纯后半生大部分时间都在天津。张锡纯，出身于书香门第，自幼读经书，天资非常高，一般人看不懂的书，他一看就会，别人看得懂的书，他能理解和讲解得比别人更有见地。但是奇怪的是，这样一个博学多才、学识非凡、又勤奋向上的优等生，在22岁第一次参加乡试时落榜，34岁第二次参加乡试再次落第，这是一件非常蹊跷的事。我认为不大可能是因为张锡纯本身学问的原因，很可能是因为其他社会原因或考试制度本身的问题。那么，张锡纯是什么时候开始学医的呢？古代很多名医都是落第之后开始学医，即“不能为良相，只好做良医”，比如大名鼎鼎的李时珍就是三次落榜之后改学医的。但是张锡纯不是，他从14岁开始学习中医典籍，把《黄帝内经》当成与四书五经一样重要的功课学习。在他18岁的时候，隔壁邻居家的一位少妇人见他每天都捧读医书，但来问诊，说是月经量越来越少，周期也不断推迟，问张锡纯要怎么办 ? 他就跟这位少妇说，你每天用当归八钱（40克）熬水喝，没想到效果非常好，少妇很快月经的周期和经量都恢复正常了。22岁那年，张锡纯与王氏结婚，史书上没有更详细的记载，在那个年代，估计就是父母之命媒妁之言，完成一件人生必做的大事而已吧。25岁那年（1885年），张锡纯治愈了整个盐山无人能治的温病患者，从此医名闻声县内。但是他的主业仍是读书，因为在那个年代，读书当官是读书人唯一的出路。从1885年到1893年，张锡纯坚持了八年，34岁那年，他踌躇满志地再赴北围参加乡试，结果又失败。

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二、学习之路

眼看着仕途无望，张锡纯一转眼就盯上了西方科学。以他“一见即解”的天赋，学习这些东西对他来说毫无压力。所以落榜后这几年，估计他整个重心都转到学习上了，而所学之知识，以医学为主，可以考证到的是，他在此后几年间学习了大量西医知识，而代数和几何应该也这几年学的。这九年中值得一提的是，在1896年，张锡纯的长子，七岁的张荫潮感冒了，全身高烧四五天，烧到舌苔焦黄带黑了（估计应该超过40度了），本来这对张锡纯来说也不是什么大事，问题是小朋友比较难伺候，放着《伤寒论》的好方子不肯吃，吃什么吐什么。我们前面说了，张锡纯是从学中药开始习医的，所以对于使用单味药治病那是得心应手。张先生就用了一味生石膏熬水，这东西好，无色无味，骗小孩子说这是白开水，小朋友一喝，烧退了一大半，然后他又喂了几次石膏水，公子的病也就全好了。1902年，张锡纯在外公家所在的仁村当小学老师。这一年，43岁的张锡纯在陌生的天津其实就是个路人甲，更没有行医为业，但是自家亲戚还是都是找他看，所以同村的人大概还是都是知道这个老师会看病的。这不，仁村的一个刘姓孕妇得了霍乱（那几年刚好是中国霍乱高发流行的年份），上吐下泻一天一夜，完了胎儿也流产了，整个人昏死过却，眼神泛散，脉象摇摇欲绝，家人感觉已经无力回天了，给她备好棺椁，换上寿衣，抬到外屋不常用的小床上，通俗来说就是：等死。这时候有人说张锡纯会看病，要不还是叫他来看一下吧，于是便有热心人把张老师叫来了。张老师一看，这寿衣虽然穿上了，脉象若有若无，但是还有一口气在，只是口眼皆闭，已经了无生气了，买药肯定是来不及了，怎么办？张锡纯想着上次给表哥刘玉珍家开过一个方子，应该还没吃完，赶紧跑去表哥家把剩下的两付药拿来，挑出里面的山萸肉，共得六钱（大约30克），大火急煎成一碗汤药，扶起病人，强行灌下，一会儿竟然能发声回应了，大家很开心。张老师又吩咐家属去买药，就两味：山萸肉、生山药各二两（200克，按现在的市价大概不会超过10块钱）。没错，就这总共200克的药，把这个将“死”的人救活了，书上说是“煎汤一大碗，徐徐饮下，精神顿复”。

从1893年落榜到1904年当教员的这十年间，张锡纯的学习重心基本上全都放在医学上，而且是中医西医一起学，医理水平越来越高，临床疗效越来越好，尤其是中西汇通的学术思想越来越成熟。他一边学习，一边教书，一边看病，一边写笔记。1909年，清宣统元年，清政府即将寿终正寝前夕，业余习医的张锡纯完成了《医学衷中参西录》前三期初稿。这个书不得了，一经出版，瞬间便出现了洛阳纸贵的现象，全国到处传阅，凡习中医者几乎人手一本，各种报刊杂志都是赞不绝口，比如《山西医学杂志》称之为“医书中第一可法之书”，《绍兴医报》称为“医家必读之书”，《奉天医志》称为“至贵至宝之救命书”，《如皋医学报》称为“执全国医坛之牛耳者”，维新医院院长姚汇川称“此作医中济世慈航也”……山西省平陆县县长给山西医学会写了一封信，建议全省“学生每人发给一部，必可救许多枉死之人……且学生都必佩服此书”。
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三、从医之路

1912年，德州驻军统领黄华轩聘请张锡纯入伍任军医，开始职业行医的生涯，从此张老师终于可以改称张医生了，这一年他53岁。张锡纯一心远离政治，看不得人间疾苦，只想救治病人。他随军做了近四年军医，事实上他在这几年中是颇不开心的。人在军中，身不由己，时局如此，造化作弄啊。1913年，黄河泛滥，有一灾区孤儿流落至大名县，病饿垂危，张锡纯携至寓所救活。因不知其乡贯里居，即收为义子，取名张俊升，成人后为其成家立业，使谋生于天津。张锡纯逝世前终于查清其为河南滑县卢姓，遂改名卢俊升，一时传为义举。1918年，奉天（沈阳）开办近代中国第一家中医院——立达医院，聘请张锡纯为院长。为什么会有第一个中医院呢？这事还得从头说起。沈阳税捐局局长齐福田同志业余特别喜欢看医书。一次，他偶然看到刚出版的《医学衷中参西录》，仔细阅读后惊呼“奇书”。这时他想起了一位病人。原来，友人妻子患癥瘕，数年间看了好多医生都未见效。有了这本“奇书”，齐福田就根据病状和书中论述做了加减开出“理冲汤”。友人照方抓药，结果药到病除，而且病人饮食、睡眠都变好了，人也长胖了，真是神奇。通过此事，齐福田对千里之外的张锡纯心生崇拜，更加赞赏。有一天，齐福田遇到了东三省官银号总办刘尚清，两位公务员见面闲聊，齐局长说：“东北这些年各方面进步很大，就是医疗卫生有待改善。沈阳有英国人、日本人办的西医院，唯独没有中医院。咱们是不是该着手办一家自己的中医院？”刘尚清说，这个主意好，就是缺领军人物。齐福田说：“《医学衷中参西录》著者张锡纯就是个了不起的人物。如能把他请来，东三省的医疗卫生事业何愁不进步？”于是，他们又把帮助张锡纯在沈阳出版《医学衷中参西录》的伯乐、天地新学社的苏明阳等人请来商议。大家一致认为要在沈阳建一家中医院，取《论语》“己欲立而立人，己欲达而达人”之意，名“立达医院”。院长由张锡纯担任。张锡纯收到邀请时，还远在千里之外的汉口。面对盛情，年近六旬的张锡纯欣然应允。他带着继承、发扬传统医学，丰富、壮大“中西汇通”思想的宏愿，慨然出关，1918年中秋节，张锡纯来到东北。一上手就屡治大病，很快就在东北声名大振，继而享誉全国。在沈阳期间，张锡纯进一步深化医疗实践和中西医汇通研究，完善、丰富《医学衷中参西录》，出版了该书第二、三、四期。这时候，张锡纯医术已经非常高超了，咱们讲几个在沈阳几个病例。

病例1，沈阳县长朱佩兰是个爱国的好官，字写得特别好。1918年秋天张锡纯来到沈阳时，朱佩兰正在为夫人的病焦急万分。朱夫人患的是温病，持续高热，看了很多医生，都没给看好。当朱佩兰听说自己的老乡张锡纯来了沈阳，大喜过望，赶紧请到家中。只见一位中年妇女身上敷着冰囊、高热不退、神志不清。张锡纯望闻问切后，告诉朱佩兰，撤掉冰囊，别让体内的病邪没有出路，接着开了著名的方子——石膏粳米汤，这药方就两味药，一味石膏，一味是煮饭用的粳米（大约相当于东北珍珠米），嘱咐分几次温服。服药后，夫人“豁然顿醒”，再经治疗而痊愈。朱佩兰特别高兴，千恩万谢，又叫来儿子朱良佐，让他拜张锡纯为师。

病例2，1920年，沈阳县政府里有个科长梅毒发作，住进了日本人开的“受田医院”，治疗了20多天，没见半点好转，反而越来越严重，竟然全身发热、不醒人事。日本医生说，病毒已走丹田，治不好了，让他出院，回家等死。病人有个朋友，叫孙俊如，在警务处当科长，与张锡纯有些交往，请张院长去给诊治。听完孙科长的描述，张锡纯判断病人除患梅毒外，还夹杂外感。因病人在日本人医院，不便直接诊治。于是张锡纯用半斤生石膏末熬汤，装在一个葡萄酒瓶内，托言探视病人进入医院。看过病人后，张锡纯证实了先前的判断无误，就让病人温服带来的石膏汤。第二天，病人情况有所好转，头面的肿消了一大半。于是，张锡纯又在石膏汤中加入党参，继续装在酒瓶里带进医院给病人喝。第三天，病人“人事大清，脉亦和平”，清醒后的病人要求转到立达医院医治。日本医生见病情好转了，认为是自己的功劳，坚决不同意。没办法，只好请来了县长儿子朱良佐。朱良佐和日本人交涉斡旋、据理力争，最后才把病人“抢”到了立达医院。张锡纯为他又治疗了半个月，病人终于完全康复了。

病例3，铁岭有个小青年叫李济臣，是个“富二代”，终日无所事事，沾染了很多不良习气，身体一向病怏怏、弱巴巴的。这次竟然一病不起，拉肚子拉了40多天，怎么治都不见好。眼见命不保夕，他是家中独苗，如有三长两短，李家就绝后了。一时间，李家愁云密布。病急乱投医，李济臣的姐姐找了个算命先生算了一卦。不算不要紧，一算彻底心凉了。算卦先生说，除非天医下凡，否则命保不住。天医星在哪儿呢？据说就是远来的神医。恰在就在此时，张锡纯从汉口来到了沈阳。一家人赶紧把张锡纯请来。张大师一切脉，又细又弱，指尖稍微用点力，脉就没了。张锡纯给他开了三宝粥，服后2小时，李济臣大喊肚子疼，便出脓血若干。李家一看依旧便血，质疑药不对症。张锡纯耐心解释说，这是肠中瘀滞，排完病就好了。又嘱咐家人给病人用糖水送服50粒鸦胆子。李济臣服药后安睡一宿，第二天早晨就不再便血。经过一番调理，李济臣的病就慢慢好了，身体也比以前强壮了。张锡纯初到沈阳，立达医院又是刚开张，可想而知作为院长的张锡纯有多忙。所以看过李济臣后很快就忘了。有一天，他听闻李济臣病愈后，李家举家大庆，席间竟又嚎啕大哭，于是便问传话人，原来李济臣的父亲前一年也是患此病症不治而亡，李济臣感慨若是当时遇此神医，不至于阴阳两隔，想起此事，一家人不胜感慨，所以就哭成了一团。

摘自 : 李太云，2022年9月21日于泉州中约堂中医馆

张锡纯医案

张锡纯在《医学衷中参西录》中描述。

邻村张氏妇，年过四旬，素息肺劳喘嗽，夜不安枕者已数年矣。无论服何药皆无效验。一晚偶食酸石榴，觉夜间喘嗽稍轻，从此每晚服之，其喘嗽日轻，一连服过三月，竟脱然无累矣。

这件事引起了张锡纯对石榴研究的兴趣，他的研究结果是，

石榴有酸和甜两种，其中以酸的为正宗。因此，入药必须选用酸味的石榴。它的性质微凉，可以收敛肝火，平衡肺气，是治疗气虚不摄肺劳、喘嗽等症的重要药物。同时，它也是治疗肝虚风动、相火浮越的关键药物。如果将石榴连皮捣烂煮汤饮用，还可以有效治疗大便滑泻、小便不禁、久痢不止、女子崩带等症，因为石榴皮中的液体具有很强的涩性，所以有各种功效。

请看病例。

周姓叟，年近七旬，素有劳疾，这个意思是一直有劳伤之病，而且，这位还有个不好的爱好，就是抽大烟，结果身体当然就没法儿好了。这年的秋天，他患了外感的温病，是个阳明腑实之证，脉象非常的数，但是没有力气，咳喘，同时痰很多，而且很粘稠，张锡纯给开了方子，是他的拿手方子，白虎加人参汤，用了一剂，热就退了，但是仍然咳喘，而且气息微弱，感觉这个气儿，像是接不上了似的。

这时候病人的家属吓坏了，认为这个年龄这么个症状，估计没好了。“且谓如此光景难再进药”。张锡纯说：“此次无需用药，寻常服食之物即可治愈”。于是，开了方子：生山药一两半、酸石榴汁六钱、甘蔗汁一两、生鸡子黄四个。方法：山药熬汁，然后后三味，兑入山药汤中，分三次服下。

病人家属一看，确实是平常之物，那就试试吧，于是就服用了。

结果，服用两次，这个病就痊愈了。“二剂痊愈”。

这个方子就是张锡纯创立的一个方子，叫宁嗽定喘饮。

在这里面要提醒大家，张锡纯反复说，如果使用，必须用酸石榴才可以，甜的效果不好。

同时，张锡纯还用酸石榴来治疗某些腹泻。

当时，张锡纯有个徒弟，叫高如璧，这个高如璧的父亲，有一次患了泄泻，就向张锡纯求方，张锡纯就告诉他，可以用酸石榴，连皮捣碎，煮水来喝，这位高如璧的父亲，就按照张锡纯的方法服用了，结果效果非常的好，于是他就把这个方子记住了。

后来，霍乱流行，那时候的霍乱，我们现在无法分清是真霍乱还是流行性肠炎了，但是民国期间真霍乱确实在东北流行过。当时有刚刚患病，腹泻的人，高如璧的父亲就把这个方子给大家，结果腹泻停止了，这个霍乱也就痊愈了。

对于这个，大家不要奇怪，其实现代医学研究发现，石榴皮所含“根皮碱”对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌及各种皮肤真菌均有抑制作用。其果皮中含有苹果酸、鞣质、生物碱等成分，据有关实验表明，石榴皮有明显的抑菌和收敛功能，能使肠黏膜收敛，使肠黏膜的分泌物减少，所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症，对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。

秋季小儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，目前尚无特效治疗方法。有医生用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿，临床效果很好。

那么现在，石榴的身价可是更高了，这源于国外科学工作者，对石榴做了更多深入的研究，发现石榴具有抗癌、美容、降低心血管发病率等很多作用。

张锡纯用山药病例

张锡纯是怎样用山药救命的呢？突出的特点就是重用山药，用量大，往往单用山药，就让人起死回生。令当时在场的人目瞪口呆。

我们看他的真实医案。

病案1，看书救命

民国年间。北京，通县。高崇勋的家里。高崇勋的妻子已经患病卧床半年了。这一日，突然病重，似喘非喘，气短不足以息。她知道，自己恐怕将要不久于人世了，于是开始向家人嘱托后事。她告诉高崇勋：我走后，你一定要照顾好女儿们，这是我最放心不下的……

　　高崇勋潸然泪下，女儿们更是抱着母亲哭声不止。但是，只有二女儿德清，却含着眼泪，在看着一本书。半晌，德清突然对高崇勋说：爹

爹，您来看看，这书里说山药可以救命，如此神奇。高崇勋睁大了眼睛，然后，他的目光落到了刚买回来的四两山药上。

　　接下来发生的事情，匪夷所思。

　　他们把这四两山药，按照书中所说，煎汤给患者服下，过了十来分钟，患者的气息居然接续上了，症状全部减轻。所有的人都面面相觑，然

后，他们每天给患者服用山药汤四两，一直坚持。结果，四个月后，患者痊愈，而且身体较病前更好。

　　高崇勋急了，这是什么书啊？如此实用！他合上书，书名赫然是：《医学衷中参西录》。此书的作者，正是当时的一位名医张锡纯。

　　高崇勋激动不已，如此高手，我一定要拜他为师！

　　后来，高崇勋不远千里寻师，终于得偿所愿，拜在此人门下。

案例2，山药六两急救产妇

张锡纯曾遇到这样一个病患，患者是位妇女，生完孩子后身体虚弱无力，一般情况慢慢休养，自会恢复，但此人不但没有好转，十几天后，开始急促大喘，同时不断出汗，大汗淋漓，身上发热、咳嗽，家人觉得情形不好，赶紧叫来大夫。

可请来的医生听说产妇刚生完孩子不久，理所当然认为这是普通气血亏虚，于是就开了黄芪、熟地、白芍等常规补气血的药物，结果方药喝下去，不但没好，汗出的更厉害了，病人奄奄一息。家人见病情危急，这才慌了，赶紧请来张锡纯。张诊视后，发现妇人脉象十分虚弱，知道出现了通常大夫认为的“审证论脉，似在不治”的危势。也就是说一般这样的情形，大夫就放弃救治了，认为不可能救活了，只能等死。谁也没想到，张锡纯在这样急迫的情况下，仅仅吩咐患者家人赶紧买来生山药六两，约300克的超大剂量，熬出汤汁，让慢慢给患者喝下去，喝完重新将山药熬第二遍，一天一夜，就以这个山药汤汁代替水，不断让病人喝下去。家人从未见过这样治病的，吃惊之余也只好死马当活马医，乖乖听话，没想到就这样，病情渐渐安稳，这才见识到了山药的救命奇功。第二天、第三天，张继续用药，还是这道单方，剂量六两不变，熬汤喝法不变，病人所有病状消失，完全康复。

病例3，急救女子温病痰喘

一位女子得了温病痰喘。身体发热，伴有痰多咳嗽和喘息困难的症状。一开始张投以小青龙加石膏汤，去麻黄加杏仁，喘息渐渐安定。当时夜幕降临，喝过药后一夜安稳。但到黎明，病情突然反复，喘息大作，脉散乱如水上浮麻。他大惊，断定病人危急：“此将脱之候也。”意思是人体中的正气很快就要脱离身体，一旦离开就会立刻没命。情急之下，取药来不及了，问知他们家中还有生山药一两多，急令人煮汁让女子喝下去，结果立竿见影，虽然山药量比起前边讲的救助产妇的六两微不足道，也得以大喘稍定，脉稍敛，就是脉搏也稳固一些了，因此留住一口气，获得了取药时间。等正式开药，“方中仍重用山药而愈。”张锡纯认为是山药最后起到了治病的关键作用。前边的产妇和这个未婚女子的救急案例就被记载在《医学衷中参西录》药方中的“一味薯蓣饮”里。

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