中醫與《孫子兵法》

朱衛民 醫師

在中國，兩千多年前的春秋時期，孫武 (前544年—前470年或前496年) 著有一本 《孫子兵法》，它是一本論述戰爭的哲學著作，兩千多年來影響著各國的軍事首領和各行各業的領導者，可謂是經久不衰，是一本奇書。

哲學是指導一切科學的科學，中醫的理論基礎就是哲學，所以，中醫的理、法、方、藥都很自然地符合了《孫子兵法》的原則，按照《孫子兵法》進行治療更能提高對患者的療效和整個人類的健康水平，讀了孫子兵法以後，對中醫就會有一個清楚的認識。因此，除了陰陽、五行、辨證論治等哲學思想外，《孫子兵法》也應該是中醫的重要的理論指導。難怪清朝的名醫徐靈胎 (公元1693-1771年) 著有 : 《用藥如用兵論》。

一，中醫是什麽樣的科學?

有人說，」中醫雖然不科學，但能解決一些問題。」 這叫什麽話? ! 能解決問題那一定是科學，只是你不知道而已。說這種話的人一定是用他自己的 「科學」 衡量了中醫，認為中醫不科學。我們必須了解大多數人心目中的 」科學」 是什麽? 他們的科學就是那個才發展了幾百年，什麽都用數字，影像，儀器測量說話的那個東西，對嗎? 就是那個現在否定過去的理論，將來否定現在的理論的那個東西，對嗎? 可是你必須知道，你心目中的這個科學只能解釋人類肉眼所看到事物的百分之五，這樣的科學今天說中醫不科學，明天可能就會說中醫很科學。 有些人說 : 「中醫不同的大夫給一個病人開不同的藥，一點也不科學。」 看看孫子怎麽說，」夫兵形象水，水之形，避高而趨下；兵之形，避實而擊虛。水因地而製流，兵因敵而製勝。故兵無常勢，水無常形；能因敵變化而取勝者，謂之神。」 疾病的變化異常復雜，病邪避強襲弱，病情因環境，季節，病人的生活習慣而決定其嚴重程度，也是無常形，中醫不用一個藥物治所有患一樣病的病人，在一個病人患病的不同時間階段用不同的治療方法，根據病情的變化而隨時改變治療方法，每一個中醫大夫都有自己對病情的分析，辯證，有自己獨特的分析問題，解決問題的能力。即使具體方法有差異，但大的原則都不會錯，除非是一個庸醫。這不正是孫子所說的神嗎? 有什麽不科學的呢? 中醫就是跟打仗一樣，醫生就是一個將軍，他要掌握和了解疾病的發展全過程，了解病人的體質特征，了解環境，氣候和季節的特點，了解自己用的藥的功效和力度，綜合分析後尋找戰機，克敵製勝。這就是 「知己知彼，百戰不殆。」 如果你說這不科學，那你能給戰場上的將軍們指出一個科學的克敵製勝的方法嗎?

二，中醫如何給人診治疾病?

中醫的核心是整體觀念和辨證論治，整體觀念要求醫生不要忘記人體和環境和宇宙的聯系，不要忘記人體局部和整體的聯系，癥狀在耳朵，病可能在腎，癥狀在眼睛，病可能在肝，頭上的病可以在腳上治療，腳上的病也可以在手上治療，這樣的理論與實踐在中國有至少八千年的歷史。辯證論治就是要醫生充分認識疾病的復雜性，多變性，一定要分清寒熱，虛實，陰陽，表裏，外熱內寒，內熱外寒，上熱下寒，下熱上寒，真真假假，虛虛實實，去粗取精，去偽存真，與一個決戰前的將軍沒有任何區別。他們都是在做一件相同的事情，就是分析敵 (病) 我 (藥或其它治療手段) 雙方的力量對比，或叫算計。孫子曰 : 「多算勝，少算不勝，而況於無算乎；吾以此觀之，勝負見矣。」 你算的越多，取勝的把握就越大，算的越少，取勝的可能性就越小，何況不算計，不分析呢？根據這些來觀察，就可以判斷誰勝誰負了。中醫大夫給你把脈時，腦子裏已經算計上了，這叫 「未戰先算、多算多勝，知己知彼，百戰不殆」 。

《孫子兵法》接受了《易經》的厚德載物的理念，珍視生命， 認為兵者不祥之器，非君子之器，不得已而用之，故極力推崇 「不戰而屈人之兵，上兵伐謀。」盡可能少地傷害生命。中醫自古以來都要求每一個醫生把治病救人，解除病人的痛苦放在第一位。病人不論貧富貴賤，在醫生面前一律平等。決不可以以醫謀私。這與孫子兵法的仁愛思想是一致的。因此，只要能使疾病早日康復，最簡單的，最廉價的，副作用最小的，對患者最有益的方法，就是中醫要選擇的治療方法。它們包括中藥，飲食療法，按摩，針灸，音樂療法，自我鍛煉，氣功打坐等等。

三，中醫的治法是最高明的醫術

孫子曰 : 「上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法，為不得已。」 根據史記記載，從戰國時期到近代，中醫治療抑郁癥都是用心理療法而不用藥物，這就是 「上兵伐謀」，不費一槍一彈。比如，戰國時期的名醫文摯 (約前500至前400初年) 用激怒法治療齊閔王的故事，金元四大家之一的朱丹溪（1281年—1358年）用激怒法治療一位患相思而抑郁，不進食的重癥患者，原理是根據五行相生相克理論的怒勝憂思。治療即徹底又迅速，不用任何藥物，沒有任何副作用。而現在在中國的很多醫院的醫生已經忘記了或不知道這個方法。在疾病的預防方面，中醫至少從六千年起就開始應用打坐，氣功，武術，音樂等方法來補氣養血。朱丹溪在他的《丹溪心法》中說 : "氣血沖和，百病不生。" 數千年前，中國古人用這些不費一槍一彈的 "上兵伐謀" 的 "戰法" 活到數百歲甚至上千歲的人比比皆是，見葛洪（283年—343年）的《神仙傳》。

看看中醫是如何 「伐交」的，我們以宋代兒科名醫錢乙（1032年-1113年）治療皇子的驚風為例，驚風抽搐，痙攣，中醫認為是肝風內動，病在肝，但錢乙不直接治療肝，而是補脾，用竈心土和其它藥物補脾，脾土旺則生肺金，肺金克肝木，痙攣可止，一劑見效，用兵 (藥) 如神。這好比在戰場上，趙國來襲，我不與趙國直接交戰，我去找齊國，齊國可以輕松滅趙。這樣的戰法稱為伐交，通過搞外交戰勝敵人。伐謀與伐交都是中醫常用的戰法，屬於上上策。中醫極少用直接針對病邪 (病竈局部) 的攻擊或殺戮 (攻城) 之法，有人認為這是精準治療，如果它只是一個癥狀而並非病因，這個治療還精準嗎? 孫子認為這是下下策。需要知道，中醫的補脾胃的方法在錢乙之後就形成了一個脾胃學派，創始人是金元四大家之一的李東垣（1180年—1251年），通過補脾胃，可以治療很多疑難疾病甚至拯救生命。比如，清末民初的名醫張錫純（1860年－1933年）就用補脾胃的懷山藥救過很多產後體虛的婦女的生命。

四，中醫如何用藥?

中醫自古以來用藥都是以盡可能的少甚至不用，盡可能的廉價，在非用多味藥的情況下以君臣佐使為原則，主次要分明如派兵布陣。

中醫不用一個藥治療患同樣病的所有的病人，那樣就不需要算計了，」而況於無算乎，」 病人還沒有講完病情，醫生的藥就開出來了，大概率是治不好病的。這是不允許的。

「故兵貴勝，不貴久。」 中醫治病從不讓病人長久服藥。其理由，徐靈胎在《醫學源流論之用藥如用兵篇》講的很清楚 : 「是故兵之設也以除暴，不得已而後興；藥之設也以攻疾，亦不得已而後用。」意思是，兵者不祥之器，非君子之器，不得已而用之，恬淡為上。無暴不用兵，無疾不用藥。用藥如用兵，其道一也。因此，能治病就用藥，治不了病，什麽藥也不可以用，包括各種補藥。食品類外。

徐靈胎說 : 「藥不可輕用猶如兵不可輕發。到了不得不發之時，必先知己知彼，謀萬全之策，方能攻之必克。」徐靈胎還說 : 「庸醫無法辯明病邪在何經何絡，只能全面撒網，動不動就開二三十味藥的方子，甚至更多，此謂泛用之藥。病邪或可被壓製，但人之正氣也被損耗。」就像放療、化療，都是傷敵一千，自損八百的下下策。我們看經方就能知道，很少有十味藥以上的經方，五到八味藥足矣。兵不在多，而在於精良，藥不在多，而在於對癥。孫思邈，張錫純經常開的方子是一，兩味藥，效果是藥到病除。比如生姜和中止痛，桂圓治療心悸，山藥治療體虛休克等等。

五. 「不戰」 與 「不治」

盡管《孫子兵法》是一本講述戰爭，教導人如何做戰的書，但它的精髓卻是具有和平，仁愛，人本思想的 「不戰」。」百戰百勝，非善之善者也。不戰而屈人之兵，善之善者也。」 你仗打得再好，即便是百戰百勝，也不是所有好方法裏面最好的。因為，一將成名萬骨枯，有戰鬥就會有死人，就會有悲傷，有仇恨，冤冤相報，永無了結，戰後通常是饑荒和瘟疫。因此，不用開戰就能使敵人降服，這才是所有好方法裏面最好的。中國歷史上的很多名中醫下藥準確，治病百戰百勝，但這也不是所有好方法裏面最好的。因為，是藥三分毒，用藥就會有毒副作用，有時越治越重，有時一病未治愈，又出現新疾病。有時毒留體內，永無安寧。另外，藥物雖然治愈了疾病，但是它能否讓疾病不復發? 能否讓人體不再得病? 能否讓人延年益壽? 答案是否定的。因此，不用藥物能使疾病痊愈，這才是所有好方法中最好的方法。那就是 「不治」 (不要誤解這兩個字，一定要將本文章看完)。不治也是具有和平，仁愛，人本思想的。也是中醫學的精髓。

不戰，不等於什麽都不做，否則是無法獲勝的，要麽用謀略，要麽用外交的手段，最好的方法是強化和優化自己，實行變革，讓自己具有高尚的品格和實力，光彩照人，吸引敵方自己來投奔以達到不戰而屈人之兵。但這樣做的過程有時候的艱難和慘烈程度並不亞於一場有硝煙的戰鬥。但是，這樣做了得到的卻是所有人長久的幸福和和平，這是戰爭所無法達到的。

中醫的 「不治」 也不等於什麽都不做，否則是無法使疾病痊愈，要麽用謀略，要麽用飲食療法，音樂療法，最好的方法也是強化和優化自己，讓自己的免疫力大幅度地提高。開啟人體內的自我修復系統，最後發現，本來是治一個病，結果身體原來有的幾個病都好了，而且，以後再不得太大的病了，人也變年輕了，容貌變美了，還延長了壽命。這樣的方法有嗎? 當然有，只是這個 「不治」 的方法比起其它任何治療方法都更加艱難，比吃藥艱難的多，大多數人都做不到，這個方法就是四千八百年前具有1200歲高齡的廣成子告訴我們的，」無視無聽，包神以靜，形乃長生。」 也就是打坐，現代科學已經證明它有多種不論什麽藥物都根本無法達到的功效，延年益壽，健腦，美容，大幅度提高免疫力，提高疼痛閾值，減輕炎性反應等等。註意 : 不論您有無打坐的經驗，在急癥的情況下，不要耽誤去醫院做檢查。如果您認為每天打坐太辛苦，堅持不下來，那還是該做什麽治療就做什麽治療吧。這個不治的方法雖然艱難，但如果你堅持做了得到的卻是一生的幸福和安康，這是任何藥物都無法達到的效果。

在西方，普魯士人 (德) 卡爾. 凡. 克勞塞維茨 (Carl Philipp Gottfried von Clausewitz，1780－1831）也出版了一部關於戰爭的書，叫 《戰爭論》，它對西方的軍事首領的影響也比較大。這本書主要強調進攻，認為主動的進攻是最好的防禦，認為進攻方始終是具有優勢的一方。這個理論雖然在一些情況下是對的，但是由於時代的發展，尤其是機關槍的發明和使用於戰爭中的防守的一方，這個理論就站不住腳了。

《孫子兵法》之所以經久不衰，能經得起時間的檢驗，是因為它的哲學思想和珍視生命的善的力量。中醫幾千來傳承經久不衰，也是因為它善的力量，從醫聖張仲景的處方就可以看出，很多是日常生活中的食品，廚房裏的調味品等，處處考慮的是病人，尤其是那些窮苦的病人的利益而未考慮其商業性。中醫無私地將那些一分錢也不用花的保健及治病方法介紹給病人而從未考慮它們會影響醫生的收入，一切為了患者，醫術就會有神助。正如錢乙所說 : 「心正則醫術上可通天地。」 善，有無窮的力量 ; 善，定會長久。

2023年10月

您一定對下面的文章也感興趣 :

1. 美國科學研究：坐禪可以使您的腦細胞年輕20歲

2. 科學研究：練習氣功可以顯著增強免疫力。

3. 什么是中医? 中医是如何给人看病的?