从中医的角度看对国王的治疗失败

朱卫民 医师 杨谊斌 医师

英国国王查理二世是一个享乐主义者，有很多情妇，给他生了13个私生子。他统治的时期并不太平，先是英国发生了鼠疫，然后，1666年一场伦敦的大火烧了四天三夜，烧毁了伦敦市中心接近 80% 的建筑物，但是查理国王还是尽情地享受着美女，美食，音乐舞会等。因此，人们称他为 "快乐王"。也是在这一年，牛顿发明了万有引力，使英国的科学得到一定程度的发展。但是，英国的医学在这个时期却非常落后。根据英国王室的纪录，1685年，54岁的快乐王中风后不久就去世了。太医们治疗国王的手段真是让人惊掉下巴。

国王之死

国王中风的那天早上，他醒来后发生抽搐，脸色苍白，无法说话，12位御医迅速集结，对病人进行放血疗法，放了约450 毫升的血，又给国王开了催吐药，泻药，甚至灌肠，但是症状依然不见好转，然后再次给国王放血，又放了近300毫升的血。可怜的国王一个上午被放了700多毫升的血，看着被折磨的够呛的国王，御医们又给开了一个草药方就离开了。第三天国王又开始抽搐，御医再给国王开了十几种草药后又给放血，放了约300毫升。然后給国王试了各种偏方，比如大麦水，杏仁，甜瓜耔，鳗鱼皮，头颅骨粉等。第四天，国王经过经典疗法的救治后，不仅毫无起色反而奄奄一息了。御医们随即对国王进行急救，他们剃光国王的头发，然后在他头皮均匀涂上起疱剂，这是一类旨在引起身体中毒和糜烂的毒剂。涂完起疱剂之后，御医们紧接着 “要来一块烧红的铁块进行烧灼术……” 生病的痛苦与可怕莫过于此了，原本只是得了轻度中风的查理国王，在一顿操作猛如虎的医治下，意识到自己该走了，就对救治他的御医们表示感谢，并说，自己受够了，该走了。要求看看日出，然后国王出现了呼吸困难，御医们又给他放了近300毫升的血。之后就说不出话了，中午时国王就去世了。

中医如何看待国王的治疗方法?

这样的治疗从一位中医大夫的角度来看是难以置信的，但是，这是英国当时最高的医疗技术。在中国，两千多年前的《黄帝内经》对中风病有详实的记载，如 "仆击"，"薄厥"，"巅疾"，"偏枯"，"偏风" 等。东汉张仲景 (公元150年—219年) 首创 "中风" 病名，《金贵要略，中风历节病脉症并治》说 : "夫风之为病，半身不遂，或但臂不随者，此为痹，脉微而数，中风使然 。" 可能的病机为痰热内阻，气血两虚，气滞血瘀，肝风内动。 处方有侯氏黑散，续命汤，风引汤，乌头汤，桂枝芍药知母汤等，具体选方要根据临床辨证，根据中医中风的上述病机，都是虚证， 或寒或热，治疗原则是补血活血，补气行气，化瘀，补土生金以平肝熄风等。而放血会使气血进一步亏虚而导致病人的死亡。泻药，催吐，灌肠都是非常错误的方法。对于中医来讲，泻药适应于下焦肠道的实证和热症，完全与中风不符。催吐主要用来治疗痰饮宿食邪气壅滞于中上二焦 (心肺和胃)，如食积或胃中毒邪导致的头痛、眩晕、癫狂证、痫证等。因此催吐也与本病不符。灌肠的道理同泻药，即将虚证当实证治，这是原则性的错误。尽管对于中医来说，这一时期没有出血性与缺血性中风之分，但只要根据中医的辩证论治，只是一个恢复的快慢的问题，不至于让病人在4天内就丧失生命。

到了清代，王清任（1768年—1831年）创立了补阳还五汤 (当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，黄芪，地龙)。是一个专门治疗中风的方子。王清任被邀请到皇宫，治愈了连太医都医不好的卢大人 (曾经的太子师)。由于本方治疗效果显著，直到今天，仍然是治疗中风后遗症的良方。

针灸治疗中风更是历史悠久，针法也很多，尤其是治疗中风后遗症，其中也有放血疗法，但针刺的放血疗法是在急性发作期对特定的穴位点刺放血，数滴血而已，绝不会导致病人的虚弱和衰竭。

中医的放血疗法

关于放血疗法，中医与西医的方法完全不同，中医的放血疗法又称“刺络放血”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗某些疾病。这种方法有时效果神奇。民间用拔火罐的方法放血的量比较大，但也没有放几百毫升的。虽然即时效果也不错，但远期效果不一定好。此疗法可追溯至远古的石器时代。当时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以减轻病痛，在长期的治疗过程中，人们将此种疗法经验进行总结，形成一套独特的治疗体系。本疗法文字记载最早见于《黄帝内经》。此后放血疗法应用范围逐渐扩大，对于放血疗法的记载也多了起来，如《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀 《玉龙赋》。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。明清时期，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病。需要强调的是，中医的放血是在经络上的腧穴部位放血，而且放血量很少，它的治疗作用是通过经络系统对全身的调节而起效的。不会影响到血液循环系统变化而导致病人的虚弱与衰竭。而且，中医有 "虚则不可刺" 的原则。

西方医学的放血疗法

西方医学的放血疗法也是历史悠久，但比起中医的放血疗法，却完全不是一回事，它是刺破血管，大量的放血。

西方医学的发展先后出现了五种模式，分别是神灵主义模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。放血疗法就是最初神灵主义医学的产物，治病在那个遥远时代里不叫治病而叫驱魔，类似古代中国的巫医。放血就是那时的一种驱魔之法。被西方尊为“医学之父”的希波克拉底生活在两千四百年前的古希腊时代，他创立了人体 “四体液学说”。这个学说认为人体是由血液、粘液、黑胆汁、黄胆汁组成，这四种体液量如果不均衡就会使人生病。怎样让不均衡的四种体液恢复到健康的均衡状态呢？方法是，血液多了就放血，胆汁多了就催吐，粘液多了就泻、灌肠。而且操作过头后补救起来也简单，血放多了就再催吐、泻，泻过头了就放血、催吐……总之，只要病人还有一口气在，就能用这个排放法把他的四种体液排均衡。

希波克拉底一念之间创立的 “四体液学说”，让之后的西方人经受了最遭罪的医疗方法。但希波克拉底算不上是积极的放血主义者，真正积极的人是古罗马时代的医学家克劳迪亚斯·盖伦。盖伦又提出了风靡千年的 “三灵气学说” 和 “血液运动学说”，这两个错误学说，为他推行放血疗法提供了理论基础。对于女性的月经出血和男性的痔疮出血，盖伦认为这是自然机制以放血的方式帮助人体维持健康。他说自然机制希望以流血的方式排出有毒物质，但是在病人由于疾病虚弱而 “无法将这样的运作达到一个结果时，就需要我们的帮助”，这个帮助就是人工放血。盖伦提出，多血症是万病之因，放血是万能疗法。感冒发烧要放血，尾椎骨出问题也要放血，肝病放右臂静脉血，脾病放左臂静脉血……至于放多少，则是要放血放到病人的体温下降、脉搏减慢，才认为是达到了治疗效果。

19世纪上半叶，面对霍乱、瘟疫、流感等传染病在欧洲的流行，放血疗法为主要治疗方法，很多患者在被放血后早早地离开了人世，这引起人们对这一疗法的不满。随后，相继有人用对照实验证明：放血最显著的疗效是增加病人的死亡率。1840年，在结束了对2000名病人历时7年的观察后，法国医生皮埃尔·路易公开了他的结论：放血疗法对治疗肺炎和发热性疾病完全无效，并且在用于治疗多种疾病时都会明显增加病人的死亡率。接二连三的临床实验结果一致。尤其是法国科学家路易斯·巴斯德发现许多疾病的病因是由于细菌感染，而不是体液失衡！西方的医生们不得不放下曾经让无数人丧命的放血的刀子，彻底抛弃 "四体液学说" 和 "多血症是万病之因" 的歪理邪说。

西方古老的医学被抛弃，那东方的为什么越来越受欢迎?

为什么古老的西方医学最后被抛弃，而古老的中国医学却越来越受到全世界的欢迎，主要原因有三 :

第一，古老的中医的理论是以哲学为基础，治疗也是以唯物辩证法或形而上学等哲学思想为指导，而哲学是指导一切科学的科学。所以中医必定是科学。

第二，古老的中医研究的是完整的人体，即骨肉之躯和灵魂的复合体。比如 : "心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志"。强调了灵魂与躯体的关系。而西医从古至今研究的仅仅是肉眼可见的骨肉之体。

第三，古老的中医抓住了宇宙的本质。世界上最伟大的科学家特斯拉说 : "如果你想了解宇宙的真相，你就得从能量，震动和频率方面去考虑。" 中医治病的核心是八纲辨证，其中的辨寒热，辨虚实就是能量的指标，对人体能量的考量是中医的玄机。由于中医是抓住了宇宙的本质，所以就够治疗很多疑难病症。只要你不把寒热虚实搞错，其次不把脏腑经络部位搞错，抓住了这2点，就等於是抓住了疾病的本质，治疗疾病就会变得简单有效。否则就无效，或使病情加重甚至导致患者死亡。

结语

中国传统医学经历了数千年的实践检验，为人类健康事业做出了突出的贡献。这并不是说在古代的中国，中风就不会导致死亡，即使是现在，中风的死亡率也很高的。在中国，中风是排在第一位的导致死亡的原因，缺血性中风占80%, 这是因为，这种病和心脏病一样来势凶猛，常常不给医生抢救和治疗的时间。但是，快乐王的死亡的确是与错误的治疗有关。因为，太医们有充足的时间对其治疗，但他们没有正确有效的治疗方法。希望我们还要注意对健康的学习，通过锻炼身体，改善饮食，戒除不良的生活习惯，提升心灵的层次及重塑大脑结构来降低中风和其它疾病的发病率。

2024年6月2日 

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