中医如何治疗多发性硬化症?

摘自 《中医治疗多发性硬化症的临床体会》中国中西医结合急救杂志 2019 年 8 月第 26 卷第 4 期 Chin J TCM WM Crit Care，August 2019，Vol.26，No.4

http://www.cccm-em120.com/zhongxiyiguokan/26/501.pdf

作者 : 张翠玲，于朝霞， 于福年

病例 1：患者女性，17 岁。2011 年 9 月 4 日初诊。因 无明显诱因出现双手掌麻木，时有头痛，腹部感觉障碍 3 个 月为主诉。伴有睡眠欠佳、乏力、心烦、口干少饮，时有自汗、 中国中西医结合急救杂志 2019 年 8 月第 26 卷第 4 期 Chin J TCM WM Crit Care，August 2019，Vol.26，No.4 · 503 · 盗汗，大便偏干燥，经期或经后小腹隐痛。就诊德国海德堡 大学教学医院确诊为 RRMS，病灶累及大脑和颈部 2～7 椎 体，给予 250 μg β- 干扰素治疗，每 2 d 注射 1 次，患者腹部 感觉障碍消失，但其他症状未缓解。患者有 12 年慢性鼻窦 炎病史，经常感冒，面色苍白，神疲，地图舌，舌质偏红，苔少、 花剥，脉细数无力。诊断：气阴两虚伴血虚。治法：益气养 阴，补血。针灸选穴：轮换针刺肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾脾、 肾俞、百会、颈夹脊、血海、中脘、气海、关元、足三里、三阴 交、太渊，每周 2 次。配合中药生脉散加四物汤加减。嘱患 者注意保暖（特别是颈部，腰骶部，下腹部和足部）和温热饮 食。针灸 10 次后患者双手麻木、头痛、出汗、乏力症状消失， 心情和睡眠改善，二便正常。为防止复发由每周针灸 1 次 渐渐过度到每月针灸 1 次，治疗 1 年，MRI 检查显示有陈旧 病灶。随访 5 年未复发。

病例 2：患者男性，67 岁。2012 年 1 月 20 日初诊。患 者 5 年前因视物障碍，在德国图宾根大学医院确诊为原发进 展型 MS（PPMS），病灶累积大脑和颈部 2～7 椎体，给予 β干扰素 125 μg 治疗，每 2 周注射 1 次。但病情未缓解，近 2 年来肢体软弱无力明显加重，行走不稳，渐渐发展至行走 不便，且常伴头晕、头痛，长期失眠，抑郁。经常服用止痛药。 MRT 检查显示病情持续发展，伴颈椎 4～6 椎体狭窄。患者 曾劳累过度，饮食不节，喜食生冷食物，舌质暗淡，苔薄白，脉 沉细涩。诊断：肝肾亏虚，气血不足伴血瘀，气虚肝郁。治法： 大补气血，滋补肝肾，配合中药补阳还伍汤和四物汤加减。 在针灸选穴上主要以阳明经、足少阴肾经和督脉、夹脊穴为 主，结合临床辨证选穴。交替针刺（配合艾灸）肺俞、心俞、 膈俞、脾俞、肝俞、肾俞（补益气血）、华佗夹脊穴（疏通脏腑 气血，濡养经筋，益肾填精补髓）、百会、内关、神门、曲池、合 谷、气海、关元、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、解溪、太冲 等穴，滋补肝肾，补气活血，使精血充盈、筋骨得养，并达到 镇静和解郁的目的。配合焦氏头针：运动区，感觉区，足运 感区和精神情感区。每周 2 次，治疗 20 次后患者睡眠和精 神明显好转，肢体软弱无力减轻，无头痛、头晕，后针灸由每 周 1 次渐渐延长到每月 1 次，间断交替服用四物汤和金贵肾 气片。针灸 40 次后患者症状减轻。坚持治疗 2 年基本痊愈。 随访无复发。

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