名醫張錫純的故事

一、成長之路。

張錫純出生於1860年2月29日，清鹹豐十年。這一年的中國，戰火連綿，喪權辱國。太平天國已經與清廷打了整整十年。這一年，發生了安慶保衛戰、北塘激戰、第三次大沽激戰、通州八裏橋激戰、太平軍攻破江南大營、太平軍挺進蘇杭、太平軍兩次進攻上海、山東文賢教起義、山東長槍會起義、沙俄吞並烏蘇裏江地區、英法聯合攻陷天津、英法聯軍焚掠圓明園、英法聯軍攻占北京，中英、中法、中俄分別簽訂《北京條約》……生於這樣的年代，眼看著國破山河碎，註定一生難享太平日子。張錫純生於河北鹽山縣張邊務村，張錫純後半生大部分時間都在天津。張錫純，出身於書香門第，自幼讀經書，天資非常高，一般人看不懂的書，他一看就會，別人看得懂的書，他能理解和講解得比別人更有見地。但是奇怪的是，這樣一個博學多才、學識非凡、又勤奮向上的優等生，在22歲第一次參加鄉試時落榜，34歲第二次參加鄉試再次落第，這是一件非常蹊蹺的事。我認為不大可能是因為張錫純本身學問的原因，很可能是因為其他社會原因或考試製度本身的問題。那麽，張錫純是什麽時候開始學醫的呢？古代很多名醫都是落第之後開始學醫，即「不能為良相，只好做良醫」，比如大名鼎鼎的李時珍就是三次落榜之後改學醫的。但是張錫純不是，他從14歲開始學習中醫典籍，把《黃帝內經》當成與四書五經一樣重要的功課學習。在他18歲的時候，隔壁鄰居家的一位少婦人見他每天都捧讀醫書，但來問診，說是月經量越來越少，周期也不斷推遲，問張錫純要怎麽辦 ? 他就跟這位少婦說，你每天用當歸八錢（40克）熬水喝，沒想到效果非常好，少婦很快月經的周期和經量都恢復正常了。22歲那年，張錫純與王氏結婚，史書上沒有更詳細的記載，在那個年代，估計就是父母之命媒妁之言，完成一件人生必做的大事而已吧。25歲那年（1885年），張錫純治愈了整個鹽山無人能治的溫病患者，從此醫名聞聲縣內。但是他的主業仍是讀書，因為在那個年代，讀書當官是讀書人唯一的出路。從1885年到1893年，張錫純堅持了八年，34歲那年，他躊躇滿誌地再赴北圍參加鄉試，結果又失敗。

二、學習之路

眼看著仕途無望，張錫純一轉眼就盯上了西方科學。以他「一見即解」的天賦，學習這些東西對他來說毫無壓力。所以落榜後這幾年，估計他整個重心都轉到學習上了，而所學之知識，以醫學為主，可以考證到的是，他在此後幾年間學習了大量西醫知識，而代數和幾何應該也這幾年學的。這九年中值得一提的是，在1896年，張錫純的長子，七歲的張蔭潮感冒了，全身高燒四五天，燒到舌苔焦黃帶黑了（估計應該超過40度了），本來這對張錫純來說也不是什麽大事，問題是小朋友比較難伺候，放著《傷寒論》的好方子不肯吃，吃什麽吐什麽。我們前面說了，張錫純是從學中藥開始習醫的，所以對於使用單味藥治病那是得心應手。張先生就用了一味生石膏熬水，這東西好，無色無味，騙小孩子說這是白開水，小朋友一喝，燒退了一大半，然後他又餵了幾次石膏水，公子的病也就全好了。1902年，張錫純在外公家所在的仁村當小學老師。這一年，43歲的張錫純在陌生的天津其實就是個路人甲，更沒有行醫為業，但是自家親戚還是都是找他看，所以同村的人大概還是都是知道這個老師會看病的。這不，仁村的一個劉姓孕婦得了霍亂（那幾年剛好是中國霍亂高發流行的年份），上吐下瀉一天一夜，完了胎兒也流產了，整個人昏死過卻，眼神泛散，脈象搖搖欲絕，家人感覺已經無力回天了，給她備好棺槨，換上壽衣，擡到外屋不常用的小床上，通俗來說就是：等死。這時候有人說張錫純會看病，要不還是叫他來看一下吧，於是便有熱心人把張老師叫來了。張老師一看，這壽衣雖然穿上了，脈象若有若無，但是還有一口氣在，只是口眼皆閉，已經了無生氣了，買藥肯定是來不及了，怎麽辦？張錫純想著上次給表哥劉玉珍家開過一個方子，應該還沒吃完，趕緊跑去表哥家把剩下的兩付藥拿來，挑出裏面的山萸肉，共得六錢（大約30克），大火急煎成一碗湯藥，扶起病人，強行灌下，一會兒竟然能發聲回應了，大家很開心。張老師又吩咐家屬去買藥，就兩味：山萸肉、生山藥各二兩（200克，按現在的市價大概不會超過10塊錢）。沒錯，就這總共200克的藥，把這個將「死」的人救活了，書上說是「煎湯一大碗，徐徐飲下，精神頓復」。

從1893年落榜到1904年當教員的這十年間，張錫純的學習重心基本上全都放在醫學上，而且是中醫西醫一起學，醫理水平越來越高，臨床療效越來越好，尤其是中西匯通的學術思想越來越成熟。他一邊學習，一邊教書，一邊看病，一邊寫筆記。1909年，清宣統元年，清政府即將壽終正寢前夕，業余習醫的張錫純完成了《醫學衷中參西錄》前三期初稿。這個書不得了，一經出版，瞬間便出現了洛陽紙貴的現象，全國到處傳閱，凡習中醫者幾乎人手一本，各種報刊雜誌都是贊不絕口，比如《山西醫學雜誌》稱之為「醫書中第一可法之書」，《紹興醫報》稱為「醫家必讀之書」，《奉天醫誌》稱為「至貴至寶之救命書」，《如臯醫學報》稱為「執全國醫壇之牛耳者」，維新醫院院長姚匯川稱「此作醫中濟世慈航也」……山西省平陸縣縣長給山西醫學會寫了一封信，建議全省「學生每人發給一部，必可救許多枉死之人……且學生都必佩服此書」。
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三、從醫之路

1912年，德州駐軍統領黃華軒聘請張錫純入伍任軍醫，開始職業行醫的生涯，從此張老師終於可以改稱張醫生了，這一年他53歲。張錫純一心遠離政治，看不得人間疾苦，只想救治病人。他隨軍做了近四年軍醫，事實上他在這幾年中是頗不開心的。人在軍中，身不由己，時局如此，造化作弄啊。1913年，黃河泛濫，有一災區孤兒流落至大名縣，病餓垂危，張錫純攜至寓所救活。因不知其鄉貫裏居，即收為義子，取名張俊升，成人後為其成家立業，使謀生於天津。張錫純逝世前終於查清其為河南滑縣盧姓，遂改名盧俊升，一時傳為義舉。1918年，奉天（沈陽）開辦近代中國第一家中醫院——立達醫院，聘請張錫純為院長。為什麽會有第一個中醫院呢？這事還得從頭說起。沈陽稅捐局局長齊福田同誌業余特別喜歡看醫書。一次，他偶然看到剛出版的《醫學衷中參西錄》，仔細閱讀後驚呼「奇書」。這時他想起了一位病人。原來，友人妻子患癥瘕，數年間看了好多醫生都未見效。有了這本「奇書」，齊福田就根據病狀和書中論述做了加減開出「理沖湯」。友人照方抓藥，結果藥到病除，而且病人飲食、睡眠都變好了，人也長胖了，真是神奇。通過此事，齊福田對千裏之外的張錫純心生崇拜，更加贊賞。有一天，齊福田遇到了東三省官銀號總辦劉尚清，兩位公務員見面閑聊，齊局長說：「東北這些年各方面進步很大，就是醫療衛生有待改善。沈陽有英國人、日本人辦的西醫院，唯獨沒有中醫院。咱們是不是該著手辦一家自己的中醫院？」劉尚清說，這個主意好，就是缺領軍人物。齊福田說：「《醫學衷中參西錄》著者張錫純就是個了不起的人物。如能把他請來，東三省的醫療衛生事業何愁不進步？」於是，他們又把幫助張錫純在沈陽出版《醫學衷中參西錄》的伯樂、天地新學社的蘇明陽等人請來商議。大家一致認為要在沈陽建一家中醫院，取《論語》「己欲立而立人，己欲達而達人」之意，名「立達醫院」。院長由張錫純擔任。張錫純收到邀請時，還遠在千裏之外的漢口。面對盛情，年近六旬的張錫純欣然應允。他帶著繼承、發揚傳統醫學，豐富、壯大「中西匯通」思想的宏願，慨然出關，1918年中秋節，張錫純來到東北。一上手就屢治大病，很快就在東北聲名大振，繼而享譽全國。在沈陽期間，張錫純進一步深化醫療實踐和中西醫匯通研究，完善、豐富《醫學衷中參西錄》，出版了該書第二、三、四期。這時候，張錫純醫術已經非常高超了，咱們講幾個在沈陽幾個病例。

病例1，沈陽縣長朱佩蘭是個愛國的好官，字寫得特別好。1918年秋天張錫純來到沈陽時，朱佩蘭正在為夫人的病焦急萬分。朱夫人患的是溫病，持續高熱，看了很多醫生，都沒給看好。當朱佩蘭聽說自己的老鄉張錫純來了沈陽，大喜過望，趕緊請到家中。只見一位中年婦女身上敷著冰囊、高熱不退、神誌不清。張錫純望聞問切後，告訴朱佩蘭，撤掉冰囊，別讓體內的病邪沒有出路，接著開了著名的方子——石膏粳米湯，這藥方就兩味藥，一味石膏，一味是煮飯用的粳米（大約相當於東北珍珠米），囑咐分幾次溫服。服藥後，夫人「豁然頓醒」，再經治療而痊愈。朱佩蘭特別高興，千恩萬謝，又叫來兒子朱良佐，讓他拜張錫純為師。

病例2，1920年，沈陽縣政府裏有個科長梅毒發作，住進了日本人開的「受田醫院」，治療了20多天，沒見半點好轉，反而越來越嚴重，竟然全身發熱、不醒人事。日本醫生說，病毒已走丹田，治不好了，讓他出院，回家等死。病人有個朋友，叫孫俊如，在警務處當科長，與張錫純有些交往，請張院長去給診治。聽完孫科長的描述，張錫純判斷病人除患梅毒外，還夾雜外感。因病人在日本人醫院，不便直接診治。於是張錫純用半斤生石膏末熬湯，裝在一個葡萄酒瓶內，托言探視病人進入醫院。看過病人後，張錫純證實了先前的判斷無誤，就讓病人溫服帶來的石膏湯。第二天，病人情況有所好轉，頭面的腫消了一大半。於是，張錫純又在石膏湯中加入黨參，繼續裝在酒瓶裏帶進醫院給病人喝。第三天，病人「人事大清，脈亦和平」，清醒後的病人要求轉到立達醫院醫治。日本醫生見病情好轉了，認為是自己的功勞，堅決不同意。沒辦法，只好請來了縣長兒子朱良佐。朱良佐和日本人交涉斡旋、據理力爭，最後才把病人「搶」到了立達醫院。張錫純為他又治療了半個月，病人終於完全康復了。

病例3，鐵嶺有個小青年叫李濟臣，是個「富二代」，終日無所事事，沾染了很多不良習氣，身體一向病怏怏、弱巴巴的。這次竟然一病不起，拉肚子拉了40多天，怎麽治都不見好。眼見命不保夕，他是家中獨苗，如有三長兩短，李家就絕後了。一時間，李家愁雲密布。病急亂投醫，李濟臣的姐姐找了個算命先生算了一卦。不算不要緊，一算徹底心涼了。算卦先生說，除非天醫下凡，否則命保不住。天醫星在哪兒呢？據說就是遠來的神醫。恰在就在此時，張錫純從漢口來到了沈陽。一家人趕緊把張錫純請來。張大師一切脈，又細又弱，指尖稍微用點力，脈就沒了。張錫純給他開了三寶粥，服後2小時，李濟臣大喊肚子疼，便出膿血若幹。李家一看依舊便血，質疑藥不對癥。張錫純耐心解釋說，這是腸中瘀滯，排完病就好了。又囑咐家人給病人用糖水送服50粒鴉膽子。李濟臣服藥後安睡一宿，第二天早晨就不再便血。經過一番調理，李濟臣的病就慢慢好了，身體也比以前強壯了。張錫純初到沈陽，立達醫院又是剛開張，可想而知作為院長的張錫純有多忙。所以看過李濟臣後很快就忘了。有一天，他聽聞李濟臣病愈後，李家舉家大慶，席間竟又嚎啕大哭，於是便問傳話人，原來李濟臣的父親前一年也是患此病癥不治而亡，李濟臣感慨若是當時遇此神醫，不至於陰陽兩隔，想起此事，一家人不勝感慨，所以就哭成了一團。

摘自 : 李太雲，2022年9月21日於泉州中約堂中醫館

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