情志之病 必以情治 针药难效

Dr Zhu Weimin (29/12/ 2022)

元代 ; 戴良《九灵山房集》朱丹溪（1281年-1358年）

一个女子许嫁定亲了，但要嫁的男人到两广去了，一去五年不归。这件事对那个女子打击很大，自己的前途未卜，不免忧思成疾。心思沉重自然没有食欲，积而为病，面壁不食半年，看过的郎中大都束手无策，病情久久未好转。朱丹溪为当时远近闻名的名医，他给女子诊脉后说：女子相思成疾，气郁结于脾，导致脾不运化水谷，长期不欲饮食伤了脾胃，造成肝脾两伤。朱丹溪对其父说：这个病只有让她发怒，或许能治好。怒气上冲，能消除郁结之气。

朱丹溪掌掴其面而责备女子，从而触怒她让她发怒。女子大哭、发怒之后，忧思之情有所缓解，接着，朱丹溪安慰女子，说她的未婚夫来过书信，很快就回来。幸运的是，该女子的未婚夫果然在三月之后回来了，女子的相思病也彻底根除。

朱丹溪治疗该女子的情志疾病采用的是“以情胜情”的情志疗法。七情中某一种情绪过度，就采用与这种情绪相克、相制约的情绪去平衡、缓解。这则医案用了以怒胜思和以喜解思办法，终于让该女子因思夫而抑郁不食的顽病治愈。中医理论认为，脾胃消化水谷，在志为思，思虑过度，导致气机郁结，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、纳呆食少、面容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒、失眠多梦等。该女子因思夫伤脾而不食，丹溪先以言语触怒她，又掌掴其面激怒她，让郁结之气得以升发，接着以喜告慰，终于让该女子痊愈。

情志之病 必以情治 针药难效

那么，又怎样治疗因情志引起的疾病呢？历代医家一致认为，情志之病，必以情治，针药难效。俗话说“心病还要心药医”，讲的就是这个道理。所以，七情不仅是引起疾病的主要因素之一，而且还是治疗和防止某些疾病的有效方法，这就是以情制情康复法。《素问·阴阳应象大论》指出“喜伤心，恐胜喜”，意思是说，过度的喜伤心，用恐可以抑制喜。“忧伤肺，喜胜忧”。过分的忧愁伤害肺，用喜气可以冲淡忧愁。七情互相制约的原则，为以情制情法奠定了理论基础。

以恐抑喜，以喜消悲，用悲制怒，用怒解忧，深思定恐，这实际上都是在转移人体的兴奋点，扭转人的各种极度情绪，使其整体归于平衡、稳定。从现代医学的角度说，就是在大脑皮层中产生一个新的兴奋灶去抵消或冲淡大脑皮层中原有的优势中心，并通过精神刺激来实现人体情绪的平衡。

来源 I《中医健康养生》杂志9月刊

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